2023年12月14日，以“創(chuàng)新引領(lǐng) 生態(tài)潤澤”為主題的2023國家高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新生態(tài)峰會在深圳啟幕。本次峰會上，在中國醫(yī)療器械行業(yè)極具權(quán)威性的2023年度中國醫(yī)療器械行業(yè)榜單及獎項正式揭曉，華芯醫(yī)療榮獲“2023年度中國醫(yī)療器械企業(yè)新銳TOP 1”。本次榜單及獎項由國創(chuàng)中心牽頭組織、聯(lián)合中國醫(yī)學裝備協(xié)會、中國生物醫(yī)學工程學會、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會、中國國際工程咨詢有限公司等國家級學會和機構(gòu)共同評選。其中，為發(fā)現(xiàn)中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)新生力量，推動新銳醫(yī)療器械企業(yè)快速成長，構(gòu)建醫(yī)療器械創(chuàng)新生態(tài)，2023年度中國醫(yī)療器械企業(yè)新銳100強榜以企業(yè)創(chuàng)新力和企業(yè)價值作為評審主要參考指標，考量企業(yè)專利產(chǎn)出、產(chǎn)學研合作、重大科研項目、標準制定情況、國家或省級榮譽，以及企業(yè)新一輪融資輪次、新一輪融資額度以及最新投后估值。華芯醫(yī)療致力于一次性內(nèi)窺鏡及?？茩C器人的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售，產(chǎn)品涉及呼吸科、消化科、泌尿科、肛腸科、骨科等多個領(lǐng)域，是湖南省專精特新“小巨人”企業(yè)、國家高新技術(shù)企業(yè)、知識產(chǎn)權(quán)管理體系貫標企業(yè)，在德國、美國均設(shè)有全資子公司，完成全球布局，與世界醫(yī)療器械巨頭奧林巴斯達成深度戰(zhàn)略合作。2023年，華芯合計申請國內(nèi)外專利313項，其中已獲批255項，榮獲湖南省新型研發(fā)機構(gòu)、湖南省企業(yè)技術(shù)中心、湖南省工程技術(shù)研究中心、湖南省消費品工業(yè)“三品”標桿企業(yè)，榮登中國創(chuàng)新醫(yī)療器械榜100強、年度最具創(chuàng)新性醫(yī)療器械產(chǎn)品TOP100，一次性電子內(nèi)窺鏡影像系統(tǒng)入選2022年度生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)重點產(chǎn)品。此次獲獎，是對華芯高成長性和自主創(chuàng)新能力強有力的證明。作為一次性醫(yī)療內(nèi)窺鏡頭部企業(yè)，華芯以“鏡致簡，惠有芯”為品牌初心，依托技術(shù)優(yōu)勢不斷融合產(chǎn)學研多方向的資源和創(chuàng)新，持續(xù)推出高品質(zhì)醫(yī)療難點解決方案，通過打造好用、易用的一次性內(nèi)窺鏡，為醫(yī)生和患者帶來簡單的美好。
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2023年12月14日，根據(jù)《湖南省工程技術(shù)研究中心管理辦法》和科技創(chuàng)新計劃項目管理相關(guān)規(guī)定，經(jīng)專家評審、黨組會審定及5個工作日的公示，湖南省科技廳批準289個湖南省工程技術(shù)研究中心立項。其中，中南大學湘雅醫(yī)院聯(lián)合湖南省華芯醫(yī)療器械有限公司，申報獲批省工程技術(shù)研究中心，共建湖南省一次性電子內(nèi)窺鏡工程技術(shù)研究中心。研究中心負責人由華芯醫(yī)療董事長——周震華博士擔任，專家指導委員會由首席專家中南大學湘雅醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師——祖雄兵教授，及辜嘉、王福亮、彭葉輝、李明勇、舒鐵環(huán)、譚懷亮六位顧問專家組成，目前專注于智能膀胱軟鏡等產(chǎn)品的研發(fā)，現(xiàn)已成功申報相關(guān)國家發(fā)明專利。中南大學湘雅醫(yī)院泌尿外科始建于20世紀50年代初,是新中國最早成立的泌尿外科之一，有著厚重的歷史和文化積淀。經(jīng)俞堯平教授、張時純教授、申鵬飛教授、齊范教授、齊琳教授等幾代人的艱苦努力，在現(xiàn)任泌尿外科主任祖雄兵教授的領(lǐng)導下，湘雅醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)發(fā)展成集醫(yī)療、教學、科研為一體的國內(nèi)知名泌尿外科中心，科室整體實力處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。祖雄兵教授從事泌尿系統(tǒng)疾病的臨床與基礎(chǔ)研究工作數(shù)十載，對于腎癌、膀胱癌、前列腺癌、陰莖癌、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、泌尿結(jié)核、結(jié)石、畸形等疾病的診治，尤其是微創(chuàng)手術(shù)治療，具備豐富的經(jīng)驗。主持國家重點研發(fā)計劃子課題1項、國家自然科學基金課題6項，湖南省自然科學基金杰出青年、重點項目各1項，第一及通訊發(fā)表大于10分SCI論著12篇。作為省內(nèi)內(nèi)窺鏡行業(yè)研發(fā)實力靠前的科技平臺，中南大學湘雅醫(yī)院、華芯醫(yī)療與蘇州中科先進技術(shù)研究院將圍繞全省社會經(jīng)濟發(fā)展需要，通過共性技術(shù)和關(guān)鍵技術(shù)的研究開發(fā)，提升行業(yè)整體科技水平，探索產(chǎn)學研結(jié)合創(chuàng)新的新模式，加快科技成果轉(zhuǎn)化。
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2021年4月30日，奧林巴斯公司宣布推出支氣管鏡的一條新產(chǎn)品線:H-SterisSope，由中國華芯醫(yī)療獨家自主設(shè)計研發(fā)并生產(chǎn)提供。此后雙方合作進一步深化，合作層次進一步擴大。北京時間2023年9月19日，世界知名醫(yī)療企業(yè)奧林巴斯宣布推出第二款一次性內(nèi)窺鏡Vathin E-SteriScope。 Olympus高管評價“我們很高興推出這款一次性電子鼻咽喉鏡，作為奧林巴斯耳鼻喉科產(chǎn)品組合的補充。我們知道很多因素都會影響臨床工作流程，包括便攜性、效率和連接性。E-SteriScope一次性電子鼻咽喉鏡為醫(yī)療保健提供者提供了靈活性和選擇，以平衡這些因素并決定診斷和治療的最佳途徑?！?---Gabriel McHugh奧林巴斯治療解決方案高級副總裁E-SteriScope一次性電子鼻咽喉鏡由華芯醫(yī)療獨立研發(fā)生產(chǎn)，奧林巴斯獨家分銷，適用于耳鼻喉科的診斷和手術(shù)治療。已經(jīng)獲得FDA批準，在美國上市銷售，將于今年四季度在歐洲、中東和非洲陸續(xù)上市。E-SteriScope華芯一次性電子鼻咽喉鏡華芯一次性電子鼻咽喉鏡的診斷鏡外徑范圍為3.2mm，治療鏡外徑范圍為4.9mm，插入管長度為300mm，作為一次性鼻喉鏡，擁有傳統(tǒng)復用鼻咽喉鏡不具備的很多優(yōu)勢。便攜性：E-SteriScope允許醫(yī)生在手術(shù)室或者門診自由地為患者看病，并可以選擇在更多的護理場所進行活檢、注射和其它手術(shù)。連接性：簡化了內(nèi)容管理和數(shù)據(jù)共享平臺，包括nCache記錄器和VaultStream 服務(wù)器，支持醫(yī)生和護士之間的協(xié)作，使他們能夠與團隊成員無縫連接，并從一個位置安全存儲和輕松訪問患者數(shù)據(jù)。便利性：在需要時隨時準備就緒，E-SteriScope為醫(yī)療保健提供者提供了一種快速有效替代可重復使用的鼻咽喉鏡的方法。通過工作通道選項和工作流程路徑解決方案，E-SteriScope可以讓醫(yī)生提高手術(shù)效率，降低手術(shù)相關(guān)成本，并提高患者滿意度。今年，奧林巴斯將攜華芯一次性電子鼻咽喉鏡與專業(yè)內(nèi)鏡微創(chuàng)診治解決方案，在美國鼻科學會（ARS）年會、耳鼻喉科和頭頸護士學會（SOHN）年會、美國耳鼻喉頭頸外科學會（AAO）年會等會議上進行展出。奧林巴斯創(chuàng)立于1919 年，是內(nèi)窺鏡領(lǐng)域領(lǐng)導者。100多年來，致力于通過幫助檢測、預防和治療疾病，讓人們的生活更健康、更安全、更充實，推進科學研究和確保公共安全。華芯醫(yī)療成立于2018年，憑借深厚的技術(shù)實力不斷拓展一次性內(nèi)窺鏡的應(yīng)用邊界，成功開發(fā)多款領(lǐng)先市場的產(chǎn)品，奠定內(nèi)窺鏡市場頭部領(lǐng)航地位，是一次性電子內(nèi)窺鏡頭部企業(yè)。作為復用內(nèi)窺鏡的國際巨頭，在內(nèi)窺鏡重復使用轉(zhuǎn)向一次性使用變革大浪潮中，奧林巴斯與華芯醫(yī)療在2019年強強聯(lián)手，于兩年內(nèi)合作推出兩款一次性內(nèi)窺鏡H-SteriScope和E-SteriScope，實現(xiàn)了快速轉(zhuǎn)型。在未來，華芯醫(yī)療將始終把創(chuàng)新作為企業(yè)發(fā)展的長久動力，持續(xù)推進國產(chǎn)一次性內(nèi)窺鏡創(chuàng)新技術(shù)，與合作伙伴保持緊密合作，開拓更廣闊的市場，贏得更多的可能。
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強強聯(lián)手8月18日，湖南省華芯醫(yī)療器械有限公司（下稱“華芯醫(yī)療”）與上海逸思醫(yī)療科技股份有限公司（下稱“逸思醫(yī)療”）的戰(zhàn)略合作簽約儀式圓滿完成。雙方計劃就一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品在全球范圍內(nèi)的產(chǎn)品研發(fā)、商業(yè)推廣及市場營銷開展長期戰(zhàn)略合作。華芯醫(yī)療，贊24 華芯醫(yī)療是一次性內(nèi)窺鏡領(lǐng)域的創(chuàng)新領(lǐng)航者，作為全球少有的同時具備軟硬式內(nèi)窺鏡研發(fā)能力的企業(yè)，擁有深厚的技術(shù)積累。華芯醫(yī)療已申請國內(nèi)外專利434項，已獲批有效發(fā)明專利50項。公司產(chǎn)品管線覆蓋呼吸科、消化科、泌尿科、耳鼻喉科等多科室，一次性支氣管鏡、輸尿管腎鏡、膀胱鏡等均已獲得國內(nèi)注冊證，其中一次性支氣管鏡還取得了FDA、CE等海外認證，進入歐美日等發(fā)達國家并實現(xiàn)了快速的市場推廣。目前，華芯醫(yī)療的業(yè)務(wù)已覆蓋全球160多個國家和地區(qū)。逸思醫(yī)療是微創(chuàng)外科器械市場的龍頭企業(yè)，專注于微創(chuàng)外科高端醫(yī)療器械的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)化，目前已打造外科吻合平臺、外科能量平臺及光學影像平臺三大產(chǎn)品平臺，旗下?lián)碛星荤R吻合器、超聲刀、一次性內(nèi)窺鏡等多款創(chuàng)新產(chǎn)品，覆蓋消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等領(lǐng)域的微創(chuàng)外科手術(shù)。作為國家級“專精特新”小巨人企業(yè)和品牌培育示范單位，逸思醫(yī)療在技術(shù)創(chuàng)新、品質(zhì)鑄造以及品牌營銷方面取得顯著成就，在實現(xiàn)高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化和進口替代、推動國內(nèi)腫瘤微創(chuàng)技術(shù)的推廣與普及方面做出切實貢獻，連續(xù)多年在腫瘤微創(chuàng)外科領(lǐng)域蟬聯(lián)國產(chǎn)龍頭地位；公司創(chuàng)新研發(fā)的腔鏡吻合器和超聲刀等創(chuàng)新產(chǎn)品已經(jīng)進入國內(nèi)千余家醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院占比超過40%，海外業(yè)務(wù)輻射全球70多個國家和地區(qū)。前者具有深厚的一次性內(nèi)窺鏡技術(shù)創(chuàng)新及量產(chǎn)能力，后者擁有強大的品牌、渠道資源和平臺化商業(yè)開發(fā)能力，二者的合作是“強強聯(lián)手”。雙方將攜手加速推進卓著創(chuàng)新技術(shù)的系列一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品在國內(nèi)市場的臨床應(yīng)用推廣與普及，消除復用器械感染風險，幫助醫(yī)生提高診療效率，提升患者體驗，同時借助逸思醫(yī)療成熟的全球營銷網(wǎng)絡(luò)，加速推動系列一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的全球市場覆蓋。內(nèi)鏡耗材化是大勢所趨，一次性內(nèi)窺鏡成國產(chǎn)領(lǐng)先的突破口因其創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復快等優(yōu)勢，微創(chuàng)外科手術(shù)在我國快速發(fā)展。據(jù)弗若斯特沙利文統(tǒng)計，2021年我國微創(chuàng)外科手術(shù)量達1570萬臺。巨大的臨床需求，推動微創(chuàng)外科器械市場擴容，2021年市場規(guī)模達228.93億元（不含內(nèi)窺鏡）。目前，我國微創(chuàng)外科器械領(lǐng)域仍處于進口領(lǐng)先的狀態(tài)，特別是在內(nèi)窺鏡、超聲刀兩大百億熱門市場中，國產(chǎn)化率有待提升。但與此同時，進口替代也在加速。國家政策大力推動高端器械國產(chǎn)化，在創(chuàng)新產(chǎn)品、完整解決方案布局等加持下，國內(nèi)企業(yè)正在快速搶占市場份額，并實現(xiàn)創(chuàng)新出海。如逸思醫(yī)療的腔鏡吻合器在全球率先將吻合器彎轉(zhuǎn)角度從45°提升至60°，優(yōu)于國際巨頭同類產(chǎn)品，實現(xiàn)了快速的市場推廣。而華芯醫(yī)療的一次性支氣管鏡實現(xiàn)更小的彎曲半徑、更大的彎曲角度，在海外收獲了爆發(fā)式的訂單。在海內(nèi)外巨頭環(huán)伺的微創(chuàng)外科器械領(lǐng)域，一次性內(nèi)窺鏡成為國產(chǎn)創(chuàng)新企業(yè)實現(xiàn)領(lǐng)先的突破口。我國內(nèi)窺鏡市場起步較晚，且可復用內(nèi)窺鏡領(lǐng)域進口壟斷程度高，專利壁壘高筑，國內(nèi)企業(yè)在技術(shù)積累及市場推廣方面還有很大一步路要走。同時，可復用內(nèi)窺鏡存在一定的感染風險，且單價高、院內(nèi)消毒維護成本高，在基層應(yīng)用的門檻較高。相比之下，一次性內(nèi)窺鏡操作方便、無感染風險且維護成本低，近年來在我國發(fā)展迅速。內(nèi)窺鏡耗材化是大趨勢，奧林巴斯、波士頓科學等巨頭都在布局一次性內(nèi)窺鏡領(lǐng)域。據(jù)波士頓科學預測，2024年全球一次性內(nèi)窺鏡市場規(guī)模將達到20億美元。全球一次性內(nèi)窺鏡市場高度集中，Ambu和波士頓科學占據(jù)了超四分之三的市場（按2020年銷售收入計）。而我國一次性內(nèi)窺鏡領(lǐng)域格局未定，為國內(nèi)創(chuàng)新企業(yè)留出更大的發(fā)展空間。2022年是我國一次性內(nèi)窺鏡取證的“爆發(fā)期”，共有超40款國產(chǎn)一次性內(nèi)窺鏡獲得國家藥監(jiān)局批準，主要集中在泌尿科用內(nèi)鏡上。由于不同科室對一次性內(nèi)窺鏡在技術(shù)及設(shè)計要求上有差異，國產(chǎn)企業(yè)也在逐步從泌尿科拓展至呼吸科、消化科、婦科等科室，率先布局多科室的企業(yè)將建立起時間與技術(shù)的護城河。同時，一次性內(nèi)窺鏡追求高集成化、高性價比，以滿足分級診療的需求。再者，隨著一次性內(nèi)窺鏡打開基層應(yīng)用，量產(chǎn)需求更高，市場推廣也依賴企業(yè)的渠道資源。隨著我國一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品陸續(xù)獲批，賽道競爭逐步激烈，愈發(fā)考驗國產(chǎn)企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新、量產(chǎn)、市場渠道等方面的綜合實力。此外，伴隨內(nèi)鏡手術(shù)發(fā)展，臨床及市場也更傾向于選擇擁有一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品及配套手術(shù)器械的企業(yè)。從臨床角度，使用配套的手術(shù)器械可降低操作難度和風險，有利于內(nèi)鏡手術(shù)的普及；從市場的角度，在集采和DRG收費下，更豐富的產(chǎn)品線可降低企業(yè)發(fā)展風險，在市場推廣層面形成協(xié)同效應(yīng)，拓寬目標市場。創(chuàng)新領(lǐng)航者與龍頭企業(yè)聯(lián)手，推動國產(chǎn)創(chuàng)新實現(xiàn)全球化發(fā)展本次華芯醫(yī)療與逸思醫(yī)療就創(chuàng)新一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的研發(fā)及商業(yè)化展開合作，推動其全球化發(fā)展，不僅是順應(yīng)內(nèi)鏡耗材化趨勢的“創(chuàng)新之舉”，也是對雙方產(chǎn)品線的進一步完善、資源的進一步整合。華芯醫(yī)療作為全球一次性內(nèi)窺鏡市場的創(chuàng)新領(lǐng)航者，產(chǎn)品覆蓋呼吸科、消化科、泌尿科、耳鼻喉科等多科室。公司研發(fā)實力強勁，創(chuàng)始團隊擁有16年內(nèi)窺鏡技術(shù)積累及10年一次性內(nèi)窺鏡研發(fā)經(jīng)驗，旗下一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品均是完全自主研發(fā)并致力于實現(xiàn)全球化創(chuàng)新，2023年專利申請數(shù)量便超200項。同時公司在2021收購德國百年硬式內(nèi)窺鏡企業(yè)MGB，進一步補齊硬鏡研發(fā)能力。華芯醫(yī)療的一次性電子支氣管鏡產(chǎn)品采用鉚接式蛇骨設(shè)計，滿足210度的彎曲角度、更小的彎曲半徑，同時蛇骨彎曲后可實現(xiàn)任意彎曲角度一鍵鎖止，定位精準并減少損傷。該產(chǎn)品已達到國際領(lǐng)先水平，獲得中國NMPA、美國FDA、歐盟CE及日本和韓國等國家的60余項認證，并與國際內(nèi)窺鏡巨頭奧林巴斯達成合作，由其作為該產(chǎn)品線在美國的總代理商。此外，華芯醫(yī)療擁有15600平方米的生產(chǎn)車間及研發(fā)大樓，公司自主開發(fā)生產(chǎn)工藝和設(shè)備，如聯(lián)合開發(fā)了全球首臺內(nèi)窺鏡自動化組裝設(shè)備，生產(chǎn)效率、質(zhì)量高且成本可控。公司每天可生產(chǎn)一次性內(nèi)窺鏡1200支，年產(chǎn)量達到40萬支。而逸思醫(yī)療作為微創(chuàng)外科器械領(lǐng)域的龍頭企業(yè)，致力于為全球提供完整的微創(chuàng)外科器械解決方案。公司自研實力突出，技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略從滿足臨床和衛(wèi)生經(jīng)濟學需求角度入手，共申請國內(nèi)外專利近270項，其中中國發(fā)明專利超50項，歐美日等國的國際專利超130項。如核心產(chǎn)品腔鏡吻合器采用機器人柔性關(guān)節(jié)+雙韌帶的技術(shù)原理，在全球率先將吻合器彎轉(zhuǎn)角度提升到60度，大幅提升醫(yī)生在狹小空間中的操作便利性，拓展了手術(shù)臨床適應(yīng)癥，該產(chǎn)品在國內(nèi)申請了7項發(fā)明專利并獲得近20個國際專利，其中兩項核心專利先后獲得上海市知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新一等獎和中國專利優(yōu)秀獎，并入選國家科技部創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄。同時，逸思醫(yī)療的超聲刀產(chǎn)品是國內(nèi)首批通過注冊臨床試驗、獲批用于5mm血管閉合的國產(chǎn)超聲刀，超聲刀頭的波導桿采用創(chuàng)新設(shè)計并申請發(fā)明專利，使超聲刀頭振動頻率及振幅更協(xié)調(diào)，并在國內(nèi)率先完成可重復使用超聲刀頭的研發(fā)及注冊，有望大幅降低手術(shù)成本。此外逸思醫(yī)療踏入光學影像領(lǐng)域時便選擇開發(fā)更安全、便利的一次性內(nèi)窺鏡，自研的一次性電子膀胱腎盂內(nèi)窺鏡系統(tǒng)已在2022年底獲批。經(jīng)過多年發(fā)展，逸思醫(yī)療已搭建起相對完善的全球渠道網(wǎng)絡(luò)和營銷團隊，獲得全球大量領(lǐng)袖級外科專家KOL的認可，并收獲大量全球知名醫(yī)院的采購訂單，形成了一定的品牌聲量，可快速推動新產(chǎn)品的商業(yè)化落地。華芯醫(yī)療與逸思醫(yī)療的“強強聯(lián)手”將為兩家企業(yè)的發(fā)展提供強大助力，既加速華芯醫(yī)療創(chuàng)新一次性內(nèi)窺鏡產(chǎn)品的商業(yè)化落地和出海，也拓寬逸思醫(yī)療在光學影像領(lǐng)域的布局，進一步豐富公司的微創(chuàng)外科器械解決方案，充分調(diào)動雙方資源優(yōu)勢，形成良性發(fā)展生態(tài)。同時，在臨床應(yīng)用層面，二者聯(lián)手推進的國產(chǎn)一次性內(nèi)窺鏡創(chuàng)新技術(shù)，將進一步完善微創(chuàng)外科術(shù)式的器械解決方案，加速微創(chuàng)外科術(shù)式的下沉與普及；在行業(yè)層面，創(chuàng)新領(lǐng)航者與國產(chǎn)龍頭企業(yè)的戰(zhàn)略合作，將強化二者在一次性內(nèi)窺鏡技術(shù)領(lǐng)域的競爭優(yōu)勢，加速推動系列產(chǎn)品的國產(chǎn)化進程，也加速推動國產(chǎn)創(chuàng)新技術(shù)向海外市場、尤其是發(fā)達國家市場的反向輸出。
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“托醫(yī)生的福，我們?nèi)矣帜茉谝黄疬^一個團團圓圓的中秋節(jié)啦！”曾命懸一線的90歲徐老先生，經(jīng)過靜安區(qū)市北醫(yī)院急診醫(yī)護的全力救治、精心護理，今天出院了。徐先生的60多歲女兒，緊緊握住急診科主任曹娟的手不肯放下，她感激地說：“能在家門口的醫(yī)院遇到醫(yī)術(shù)如此精湛的醫(yī)生，真的是我們的福氣??！”圖說：曹娟正在聚精會神地給患者行床邊無痛氣管鏡檢查治療 朱榮斌 攝（下同）病情反復危在旦夕急診科是醫(yī)院最忙碌的地方，也是醫(yī)院接觸病種最多、重癥患者集中、搶救任務(wù)最重的科室之一。急診收治的病人大多發(fā)病急、病情重、變化快，要求醫(yī)務(wù)人員盡早發(fā)現(xiàn)，及時搶救，精準治療。前不久，家住保德路的90歲高齡徐先生“二陽”后，連續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰喘息不止。9月1日上午，徐先生突然氣促癥狀加重，伴暈厥，家人立即叫120救護車就近送到市北醫(yī)院急診室。急診許廣晴醫(yī)生立即給徐先生做相應(yīng)檢查，提示低氧血癥、左肺下葉炎癥、心包及兩側(cè)少量胸腔積液，病情很危重。經(jīng)初步檢查，徐先生被診斷為：肺炎、新冠感染和低氧血癥，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動、腔隙性腦梗死。進一步檢查還發(fā)現(xiàn)患者同時存在三尖瓣重度反流，二尖瓣中度反流，肺動脈高壓，心功能不全4級，左側(cè)頸總動脈狹窄伴斑塊形成等多種基礎(chǔ)疾病。淋巴細胞計數(shù)明顯降低，提示老人免疫功能極度低下，考慮感染誘發(fā)的骨髓抑制。急診入院后予以高流量吸氧，規(guī)范抗菌藥物治療，小分子抗病毒藥物，抗凝及相關(guān)對癥支持治療10天左右?；颊唧w溫恢復正常，心衰得到有效控制，但仍然發(fā)現(xiàn)他存在低氧血癥，咳痰不暢，喘息無明顯好轉(zhuǎn)。復查胸部CT提示兩肺炎癥較前進展，兩側(cè)胸腔積液較前增多。為救生命敢于擔當怎么辦？是保守治療還是主動出擊？曹娟分析患者病情后，考慮到徐先生有新冠后合并耐藥菌及真菌感染可能，如感染控制不力，可能導致徐先生病情加重合并癥的出現(xiàn)，甚至死亡。為了盡力挽救生命，提高患者生活質(zhì)量，曹娟建議患者行床邊無痛支氣管鏡檢查和治療，以進一步明確病原學診斷，清除氣道內(nèi)痰液，指導下一步治療。但是，患者不僅高齡，同時合并有冠心病，房顫，重度瓣膜反流，肺動脈高壓，心功能不全以及頸動脈狹窄，下肢動脈粥樣硬化斑塊形成等多種疾病。在支氣管鏡檢查和治療過程中，低氧血癥和強烈的刺激可能進一步加重、誘發(fā)及加重心衰、惡性心律失常、心臟栓子脫落、腦血管意外以及出血等風險。如患者在檢查過程中出現(xiàn)躁動不配合現(xiàn)象，則有可能加大上述的風險。曹娟介紹，病原學精準診療是目前對于疑難危重感染患者，尤其是診斷困難、細菌培養(yǎng)不明確、治療效果差，還有考慮一些特殊菌感染的患者進行的一項針對性的診斷與治療，包括對肺泡灌洗液、血液、腦脊液、尿液、膿液、糞便、胸水、關(guān)節(jié)腔液體等體液或組織的診療措施，為提高患者治療的精準度和治愈率，提供了很好的指導。曹娟之所以敢為患者擔當，甘愿冒險一搏，并不是靠一時心血來潮，拍腦袋決定的，而是秉持科學精神和憑借多年積累的成功案例和豐富經(jīng)驗。曹娟不僅能熟練開展經(jīng)支氣管鏡灌洗、活檢，血及穿刺液的精準病原學診斷，耐藥菌的監(jiān)測，體液病原菌感染的免培養(yǎng)快速診斷技術(shù)開發(fā)與臨床評價等新技術(shù)，并熟練掌握支氣管鏡下介入治療腫瘤、支氣管狹窄、異物清除等技術(shù)，尤其擅長支氣管哮喘、小氣道炎癥、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、重癥感染的診斷及治療?；颊呒凹覍佾@知曹娟從醫(yī)20多年，對急危重癥患者的搶救治療上具備很深的造詣，因此對曹娟非常信任。精準診療找到“元兇”曹娟和她的團隊，經(jīng)過仔細檢查、詳細分析，并邀請麻醉科和護理部等共同評估相關(guān)風險，制定了適合患者個體化的診治方案和流程。曹娟還與患者及家屬充分溝通并告知風險及利弊后，家屬表示同意支氣管鏡及后續(xù)相關(guān)檢查。老人在國外的兒子得知市北醫(yī)院醫(yī)生愿意冒風險給高齡父親做檢查時非常敬佩。圖說：曹娟正在聚精會神地給患者行床邊無痛氣管鏡檢查治療在副主任高新海協(xié)助以及護士長張錦敏護理團隊的密切配合下，曹娟沉著冷靜、膽大心細，憑借嫻熟過硬的技術(shù)，成功給徐先生進行了支氣管鏡檢查。術(shù)中，可見徐先生的左右各級支氣管粘膜充血水腫明顯，見大量黃膿痰及痰栓，予生理鹽水沖洗，行兩肺肺葉肺泡灌洗，取少量肺泡灌洗液送高通量測序技術(shù)（NGS）檢測。檢查過程順利，患者無劇烈嗆咳，無出血，生命體征平穩(wěn)。第二天，肺泡灌洗液NGS檢測結(jié)果返回，提示緩癥鏈球菌、鮑曼不動桿菌等多重耐藥菌感染，同時合并煙曲霉菌感染，并檢測到2019新型冠狀病毒（B.1.1.529)（之前抗原檢測已經(jīng)陰性）。他們立即予以調(diào)整抗菌藥物治療方案，加用抗真菌藥物、封閉抗體調(diào)節(jié)免疫等綜合治療。通過高流量吸氧，免疫調(diào)節(jié)和營養(yǎng)支持等一系列的治療，徐老先生狀態(tài)逐日好轉(zhuǎn)，病情趨于穩(wěn)定，終于出院。他非常開心，向急診醫(yī)護伸出了大拇指。患者的女兒拉著曹娟的手，感慨道：“真是沒有想到，我們家門口的醫(yī)院就有這么好的醫(yī)療水平！”近一個月來，市北醫(yī)院急診科先后成功對6例疑難危重高齡感染患者，開展了床邊無痛支氣管鏡、精準病原學診療檢查和治療，提高了患者治療的精準度和治愈率，深受患者朋友的認可。圖說：醫(yī)護密切配合，手術(shù)順利進行哪些人適應(yīng)此手術(shù)曹娟主任介紹，目前正值呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)，支氣管鏡檢查術(shù)作為臨床常用技術(shù)，適應(yīng)證范圍非常廣泛，對于呼吸系統(tǒng)疾病具有廣泛的診斷價值。1、疑診氣管、支氣管、肺臟腫瘤或腫瘤性病變。2、不明原因咯血持續(xù)1周以上的患者，尤其是年齡在40歲以上，即使影像學未見明顯異常。3、對于不能明確診斷、進展迅速、抗菌藥物效果欠佳、病變持續(xù)存在或吸收緩慢、臨床診斷為下呼吸道感染或伴有免疫功能受損的患者。4、器官或骨髓移植后新發(fā)肺部病變，或者疑診移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥時。5、臨床上難以解釋、病情進展或治療效果欠佳的咳嗽患者，懷疑氣管支氣管腫瘤、異物或其他病變者。6、原因不明的突發(fā)喘鳴、喘息，尤其是固定部位聞及鼾音或哮鳴音，需排除大氣道狹窄或梗阻時。7、對于原因不明的彌漫性肺實質(zhì)疾病，如間質(zhì)性肺炎、結(jié)節(jié)病、肺泡蛋白沉積癥及職業(yè)性肺病等，8、對于可疑氣道狹窄的患者。9、對于任何原因引起的單側(cè)肺、肺葉或肺段不張。10、外傷后可疑氣道損傷的患者。11、臨床癥狀及影像學表現(xiàn)懷疑各種氣管、支氣管瘺，如氣管食管瘺、支氣管胸膜瘺等。12、臨床懷疑氣道異物者。13、原因不明的縱隔淋巴結(jié)腫大、縱隔腫物等。
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