
6.Grigoris Stratakos教授專訪 | 支氣管鏡有助棘手肺病救治
“定義一個好醫(yī)生的不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)知識,而應(yīng)該是對病人的關(guān)心和愛?!?/span>
“多功能性和靈活性是一次性支氣管鏡的主要優(yōu)勢,在緊急情況下非常有用。其次,它能使患者免于感染污染,減少再處理材料和消毒設(shè)備的成本?!?/span>
“醫(yī)療器械需要對黏膜和氣道非常友好,可以嘗試兼顧剛性處理和柔性處理操作,未來還要聚焦人工智能與模擬設(shè)備?!?/span>
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“當(dāng)我2004-2005年回到希臘時,必須從零開始創(chuàng)建呼吸介入科,這并不容易。我認(rèn)為最好也是最困難的事情是建立一個由合作者、助手、同事和護(hù)士組成的合作團(tuán)隊。我們現(xiàn)在做到了,并被認(rèn)為是歐洲為數(shù)不多的提供介入診斷學(xué)高水平培訓(xùn)的中心之一,尤其是在支氣管內(nèi)超聲領(lǐng)域……”
“外周通路模塊是非常重要的研究,我們需要非常細(xì)的支氣管鏡,電磁導(dǎo)航或X線透視檢查來引導(dǎo)我們進(jìn)入外周,使用可以在肺部周邊推進(jìn)的徑向超聲探頭可以進(jìn)入肺外周……”
“我想這是我們將要面臨的主要挑戰(zhàn)之一,也是非常重要的挑戰(zhàn)。因?yàn)檫@些技術(shù)不僅可以用于診斷,還可以通過它們進(jìn)行局部治療…… ”
“癌癥患者如果發(fā)生中央氣道病變,病癥就會進(jìn)入晚期,沒有辦法治愈。但我們證明了,如果干預(yù)中央氣道,癌癥患者可以接受其他治療,然后存活很多年,增加肺癌患者的存活率。這是一個巨大的成功……”
“那時恰逢希臘的金融危機(jī)。要在一個破產(chǎn)的國家,用新設(shè)備和現(xiàn)代儀器等開發(fā)一個新學(xué)科是一個很大的挑戰(zhàn),這并不容易。我試圖預(yù)估未來的需求以及實(shí)現(xiàn)方式,然后制定了一個很好的發(fā)展計劃。利用每一種可能從公共基金中獲得資金,進(jìn)行大量媒體宣傳,然后我們就有了第一批基本的儀器和設(shè)備……”
“好醫(yī)生總是存在的,這與他們那個時代的醫(yī)學(xué)知識水平無關(guān)。很難想象在1950年之前,沒有抗生素,沒有皮質(zhì)激素,沒有支氣管擴(kuò)張劑,沒有胰島素……但仍然有優(yōu)秀的醫(yī)生治療病人照顧他們,使他們康復(fù)……”
“我認(rèn)為區(qū)別在于你對你的病人有多感興趣,你有多想成為治療專家這個角色,這個角色會把一個人從痛苦中解脫出來,并試圖幫助他……”
“如果支氣管分支和胸膜間隙之間有異常通道,病情就會很重,所以我們發(fā)明并發(fā)展了用硝酸銀縫合瘺管的方法:使用自己制作的硝酸銀支氣管鏡切割器,對瘺口進(jìn)行局部灼燒,然后將其縫合……”
“還有很多治療阻塞性肺病的方法,慢性阻塞性肺病,支氣管炎,哮喘,這些都可以通過支氣管鏡來實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然我們也參與了彌漫性肺病、間質(zhì)性肺病的診斷和治療。我們可以從外圍進(jìn)行低溫活檢,從而避免大手術(shù)……”
“EABIP正在努力使歐洲各地的肺部病學(xué)教育和培訓(xùn)達(dá)到一致化。為此,我們與世界支氣管鏡學(xué)會和國際肺病學(xué)協(xié)會合作,致力于提供符合標(biāo)準(zhǔn)的循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)……”
“就支氣管鏡設(shè)備而言,我認(rèn)為混合支氣管鏡有新的思路,它可以有靈活和剛性的特性,也可以包括一些通道,例如噴射通道。所以如果我們有這些簡化的范圍,可以同時進(jìn)行剛性處理和柔性處理,并確保通道。這樣一來,就有更多的醫(yī)生可以使用這些介入性肺病治療方法……”
“第三點(diǎn),我認(rèn)為業(yè)界可以幫助我們發(fā)展介入性肺病學(xué),也就是人工智能和模擬器,它們可以幫助我們更好地培訓(xùn)年輕醫(yī)生,而不必在病人身上進(jìn)行培訓(xùn)。所以現(xiàn)在有模擬器可以非常真實(shí)地模擬支氣管鏡環(huán)境甚至胸腔鏡環(huán)境……”
“多功能性和靈活性是一個主要優(yōu)勢,也使患者免于感染污染。所以我們可以減少一些傳染病污染,也可以減少再處理材料和消毒設(shè)備的成本。這些都是一次性支氣管鏡的優(yōu)點(diǎn)……”
“我認(rèn)為,如果一次性支氣管鏡的發(fā)展與混合型支氣管鏡的發(fā)展相對照,其中一些部分可重復(fù)使用,另一些部分則不可重復(fù)使用,它們可以一起工作,這將減少對環(huán)境的影響,同時也降低了成本……”
初心不改,至簡普惠。
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